在对于卧床（chuáng）老人的护理中，要特别（bié）重视对长期（qī）卧床老人的心理，最大限（xiàn）度的减轻老人的痛苦、使他们在（zài）舒适温馨（xīn）的环（huán）境中尽（jìn）可能的（de）提高（gāo）生（shēng）活质量。

一（yī）、长期（qī）卧床（chuáng）病人主（zhǔ）要并发症的预防护理（lǐ）

1、预防足下垂。

下肢瘫痪（huàn）者极易形（xíng）成。足部应（yīng）给（gěi）予支（zhī）持，如使（shǐ）用（yòng）足板托、枕头（tóu）等物，使足（zú）与腿成直角，保（bǎo）持（chí）背屈位，以预防跟腱挛缩（suō）。冬天保暖时，应注意（yì）到棉（mián）被对足部的压迫，可用支架或干净硬纸盒支撑被子，避免（miǎn）压（yā）迫（pò）足（zú）背，指导和帮助老人锻（duàn）炼踝关节，避免（miǎn）肌肉萎（wěi）缩（suō）和关节僵（jiāng）直。膝（xī）关节畸形的预防：膝关节下放（fàng）垫（diàn）子，可防止膝（xī）肿胀和关节过（guò）度伸展（zhǎn）（膝（xī）反（fǎn）胀），时间不（bú）可（kě）过长。每日数次，防（fáng）止膝（xī）关节屈曲挛（luán）缩。

2、口（kǒu）腔护理与预（yù）防呼吸道感（gǎn）染。

卧（wò）床（chuáng）老（lǎo）人体（tǐ）弱（ruò），免疫力减退，抵（dǐ）抗力降低，呼吸道（dào）和肺部的防（fáng）御能力减低或（huò）减退，易发生吸入性（xìng）、坠肺性肺炎。长（zhǎng）期卧床的慢性（xìng）老人，口腔内的（de）细菌携带者比正常人多，口腔内的条（tiáo）件致（zhì）病菌的携带（dài）率（lǜ）也（yě）比正常人高。口（kǒu）腔（qiāng）是病原微（wēi）生物侵（qīn）入机（jī）体的途径之一，口、咽部细菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径。口腔护（hù）理中，要注意到刷牙与（yǔ）漱口（kǒu）的关系，对于卧（wò）床的老人，有时漱口比（bǐ）刷牙显得更重要。因此，要求卧床的老人在就餐后一定要漱口，病重或（huò）吞咽有困难的（de）病人（中（zhōng）风，脑（nǎo）瘫）等，因疾病或其他原因自己不能漱口的老人，护理（lǐ）员每日（rì）需遵医嘱2-3次为老人做口腔护理，彻（chè）底清除口腔内（nèi）细菌。

3、肺部感（gǎn）染的（de）预防（fáng）及护（hù）理。

保持房间环境（jìng）清洁，每天早、晚开窗通风30min，室内（nèi）温度应（yīng）保持22～24℃，湿度应50%～60%为宜，每天紫外线（xiàn）灯（dēng）消毒一次，每次30分钟。长（zhǎng）期卧床老年人，呼吸道分（fèn）泌物不易咳出，因此（cǐ），应鼓励老人做深呼吸及有（yǒu）效咳痰，每次翻身时叩背促进痰（tán）液排出，叩背时手（shǒu）呈背隆掌空状，从肺底向气管方（fāng）向逐（zhú）渐叩（kòu），自下而上，从外向内，每（měi）次10余（yú）下。

4、皮肤护理（lǐ）防止压疮。

对于长期卧（wò）床（chuáng）的老人使用气垫床，使受压部位气血运行通畅，但（dàn）是仍需要定时翻身。白天每（měi）2小时翻身一次，夜间不超过3小时翻（fān）身一（yī）次，定（dìng）时翻身老人我们（men）制作了翻身记录卡（kǎ），时间、体位、皮肤（fū）情况及时记录，保证按（àn）计划的实施。因老年人皮肤弹（dàn）性差，特别是长期疾病（bìng）消耗，病人消瘦（shòu），皮下脂肪少，肌肉萎缩，翻身时应特（tè）别小心，宜两个（gè）人（rén）合作，动作（zuò）轻柔、准确，避免拖（tuō）、拉、推，减少皮肤摩擦，同时应（yīng）保（bǎo）持床（chuáng）铺清洁、平（píng）整（zhěng）、无碎屑，避免（miǎn）皮（pí）肤与碎屑及床（chuáng）单（dān）褶皱（zhòu）产生摩擦。翻身前应先拍背，嘱其咳（ké）嗽（sòu），再让（ràng）老人饮温（wēn）开水1-2口，再（zài）次翻身（shēn）均应检查受（shòu）压的骨突部，以便及（jí）时了（le）解皮肤情（qíng）况。

5、预防下肢静脉血栓的发生。

卧床的时候要抬高（gāo）患肢，高于心脏的水平，以减轻患肢的水（shuǐ）肿，老人要正确（què）的认识疾病，保（bǎo）持一个乐（lè）观的（de）情绪，积极的面（miàn）对疾病的（de）治（zhì）疗，另外家属也要经常和（hé）老人（rén）沟通，使其消除紧张（zhāng）感，积极的面对治疗。

二、大小便失禁病（bìng）人（rén）的护理对策

长期卧床（chuáng）且又患大小（xiǎo）便（biàn）失（shī）禁，护理中对感染性疾病应及（jí）时抗感（gǎn）染治疗，做（zuò）好心理护理必不可少，基础护理技巧也（yě）是（shì）很（hěn）重要。首先（xiān）要（yào）分析老人的（de）年龄，病（bìng）情，失禁的原因、时间（晨间、晚间）等，根（gēn）据分析（xī）制定个体化（huà）护理方案。如果老人清醒，但虚弱（ruò）无力，不自主（zhǔ）地排泄大小便，这类情况可通过观察老（lǎo）人（rén）的（de）二便规（guī）律，再根（gēn）据规律设定安排（pái）二便护（hù）理计划，做到有目的，有准备的（de）主动护理，减少在（zài）床上排尿便（biàn）的次数。

如果效果不好，可根据实际情况留置尿管，每天（tiān）进行（háng）1-2次尿道消毒，按（àn）留（liú）置尿（niào）管常规（guī）护理。大便要及时清理，适当涂擦鞣酸软膏等保护肛周皮肤。

三、饮（yǐn）食要（yào）合（hé）理（lǐ）搭配

长（zhǎng）期卧床老人的身体抵抗力（lì）差，应在饮食方（fāng）面加强营（yíng）养（yǎng），给予营养价值高，易消化的高蛋白（bái）饮食，如牛奶、鸡蛋（dàn）、瘦肉、鱼（yú）类（lèi）等，多（duō）食含钾丰（fēng）富的蔬（shū）菜和（hé）水果，如香蕉、桔子（zǐ）、绿叶蔬菜（cài）等。

由于这种长期卧床老人，需要含有丰（fēng）富的蛋白质、脂肪（fáng）、糖、维生素等营养的食物，尤其是蛋白质的（de）补充更为重要，因为它是（shì）组织生长，修复所（suǒ）必需的营养。要注意一点的是，由于老人（rén）长期卧床，活（huó）动量小，肠蠕动减少，很容易引起便秘，所以（yǐ），在（zài）补充（chōng）营养的同时，要（yào）注（zhù）意粗纤维食物（wù）的补充。每（měi）日（rì）早饭（fàn）前半小时空腹喝一（yī）杯温开水，蜂（fēng）蜜水或淡（dàn）盐（yán）水，每日（rì）可做腹部按摩，轻揉下（xià）腹（fù）部，养成（chéng）每天定时排便的习（xí）惯。两天以上不排便时，应酌（zhuó）用润肠通便（biàn）药促其排（pái）便。

四、加强肢体（tǐ）功（gōng）能锻炼

长（zhǎng）期卧床老人（rén）要防止肌肉废用性萎（wěi）缩，护理人（rén）员应帮助其进行功能锻炼，每日对全身肢（zhī）体进行按摩，手法要轻柔。

老人不能（néng）进行主动运动时，每（měi）天进（jìn）行床（chuáng）上被动（dòng）操（cāo）作的锻炼。